Intervención de EPS SOS de Comfandi: ¿Qué pasará con afiliados?; reacciones en Valle

Álvaro José González es uno de los más de 300.000 afiliados en Cali a la EPS SOS de Comfandi. La noticia sobre su intervención por parte de la Superintendencia de Salud lo dejó atónito, pues su papá viene realizando un tratamiento contra el cáncer, luego de que hace dos meses le descubrieron la enfermedad.

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Teme que no pueda seguir recibiendo los medicamentos ni tampoco le puedan realizar exámenes para determinar el avance de la patología. 

La decisión sobre la intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud de la tercera entidad promotora de salud o EPS en una semana tiene en alerta a unos 750.000 afiliados a SOS de Comfandi en todo el país, una empresa vallecaucana. El 77 % pertenecen al régimen Contributivo y alrededor del 70 % de los afiliados son del departamento. 

El representante a la Cámara Christian Garcés fue el primero en referirse a la situación con un mensaje en su cuenta de X.

"Como vallecaucano rechazo la intervención de la EPS SOS de la Caja Comfandi que se adelanta en este instante. Continúa la destrucción del sistema de salud mixto vía decreto en Colombia, por instrucciones de Gustavo Petro; millones de vidas en peligro", dijo el congresista.

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La medida se toma a tan solo dos días después de que el ministro de salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, anunció que expedirá un decreto en el que la Adres empezará a girar directamente a hospitales y clínicas. 

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Se conoció que aquellas EPS del régimen contributivo que no tienen patrimonio adecuado entrarán en esta medida y el ministerio de Salud estará facultado a hacer seguimiento y auditoría a esos recursos.

A partir de ahora, la EPS SOS hará parte de esta  directriz. Las razones, como en ocasiones anteriores, expresan insuficiencia de reservas técnicas en la entidad.

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En el Valle del Cauca siguen las reacciones. La gobernadora del departamento, Dilian Francisca Toro, y la secretaria de Salud de la región, María Cristina Lesmes, indicaron que al igual como pasó el pasado 4 de abril, cuando se informó la intervención de Sanitas y Nueva EPS con alrededor de 3 millones de afiliados en el Valle, se buscará tomar medidas para el traslado de los s a otras entidades para que no haya traumatismos. 

Al tiempo manifestaron que hay una deuda de casi de $ 2 billones de las EPS intervenidas en el país a los hospitales públicos y clínicas privadas del Valle por la atención de pacientes. 

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La gobernadora Toro y la secretaria de Salud piden al Gobierno conocer qué procesos seguir para los afiliados y los nuevos, así como para la atención de niños recién nacidos.

En Cali también están evaluando los impactos que traerá la intervención de SOS Comfandi.

La directora ejecutiva de ProPacífico, María Isabel Ulloa, quien está al frente de este estamento que respalda iniciativas de desarrollo para el Valle, manifestó: "Las intervenciones que se han dado en el país preocupan inmensamente. Hoy es SOS, una EPS vallecaucana. Como lo ha dicho la gobernación del Valle es el 70 % de vallecaucanos que tienen sus EPS intervenidas. Necesitamos que el Gobierno Nacional nos dé respuestas, claridad sobre cómo se va a atender a los s vallecaucanos y, sobre todo, cómo se atenderán las deudas de la red pública y privada de estas EPS".

Añadió: "Realmente esto preocupa y el llamado al Gobierno Nacional es a que le explique al país cuáles son los pasos a seguir".

El presidente de la Cámara de Comercio de Cali, Luis Fernando Pérez, dijo: "Como presidente de la Cámara de Comercio de Cali expreso mi inmensa preocupación, no solo por una nueva intervención, sino además porque EPS SOS es una empresa vallecaucana. Con esta decisión 70 % de vallecaucanos hacemos parte de las EPS intervenidas, como lo indicó la doctora Lesmes de la Gobernación".

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A través de un comunicado, el superintendente de Salud, Luis Carlos Leal, sostuvo que el ente de vigilancia encontró un crecimiento mayor en los costos de salud frente a los ingresos operacionales. Esto explicaría "el porqué la EPS SOS no logra equilibrar su operación financiera, lo cual pone en riesgo la garantía de prestación de salud con oportunidad y calidad a sus afiliados".

También mencionó que la EPS se encontraba bajo el seguimiento de las medidas preventivas adoptadas por parte de la Supersalud desde 2012 y desde 2015 vendría incumpliendo los indicadores financieros de capital mínimo, patrimonio adecuado y régimen de inversión de la reserva técnica.

Además, la Superintendencia constató un aumento en el número de reclamaciones en salud desde 2017, con una de las tasas más elevadas entre las EPS que operan en el del sistema. En ese año la tasa fue de 163,73 por cada 10.000 afiliados y el año pasado esta cifra se elevó a 444,87.

"La Superintendencia designó un interventor para adelantar la toma de posesión de bienes, haberes y negocios, así como la intervención forzosa istrativa para istrar", se lee en el texto.

CAROLINA BOHÓRQUEZ

CORRESPONSAL DE EL TIEMPO

CALI