Los millonarios recursos que la alcaldía de Carlos Fernando Galán destina para salvar la red de salud pública en Bogotá

La Secretaría de Salud anunció que había autorizado un primer giro de 90.000 millones de pesos, de un total de 260.000 millones que tienen como fin salvar, en dos años, a estas entidades sociales del Estado (ESE) en el Distrito Capital.

Todos esos recursos son con el objetivo de sanear sus finanzas y garantizar la continuidad de la prestación del servicio.

La Secretaría espera que algunas de esas entidades lleguen a punto de equilibrio a mediados de 2025 y en diciembre del mismo año ya estén todas.

Los 260.000 millones estarán distribuidos así: 120.000 millones para este año -de los cuales hace unos días les giraron 90.000 millones para el pago de proveedores de bienes y servicios- y 140.000 millones para el siguiente.

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La decisión de entregarles esos millonarios recursos a la red de salud distrital se dio en el marco del plan que tiene la actual alcaldía de Galán para recuperar el sistema de salud de la ciudad, que viene siendo objeto de una vigilancia estricta por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.

De hecho, la Supersalud ya intervino una de las subredes, la Centro Oriente, y hace unas semanas hubo preocupación porque podía pasar lo mismo con la EPS distrital, que estuvo intervenida y desde 2015 viene cumpliendo un estricto plan de mejoramiento.

A esa aseguradora en salud el Distrito ya le ha hecho varias capitalizaciones por alrededor de 572.000 millones de pesos, a fin de  subsanar los problemas financieros que ha enfrentado.

Junto con Capital Salud, las cuatro ESE distritales son la punta de lanza del modelo de salud que la alcaldía Mayor, a través de la Secretaría de Salud, está implementando como responsable de la atención en salud en el territorio y para los más de 8 millones de bogotanos, según explicó en una reciente entrevista el secretario, Gerson Bermont.

Bogotá cuenta con cuatro subredes (Centro Oriente, Sur, Sur Occidente y Norte) y a través de ellas Capital Salud, la EPS del régimen subsidiado de la ciudad, y las EPS privadas con presencia en el Distrito Capital prestan los servicios de salud a la población bogotana.

La EPS distrital, según información de la misma aseguradora, atiende a un poco más de 900.000 personas en condición de pobreza y vulnerable en Bogotá y Soacha y a otras 500.000 en el departamento del Meta.

Pero además, de ella dependen las cuatro subredes de salud. Alrededor del 70 por ciento de los recursos que reciben provienen de Capital Salud y el porcentaje restante de las EPS privadas.

Cabe recordar que a las subredes están adscritas 22 hospitales, como el Simón Bolívar, Kennedy, Tunal, Bosa, Engativá, Meissen, y más de un centenar de entidades de salud, entre centros de salud y CAPS (Centro de Atención Prioritaria en Salud).

En particular, la subred Centro Oriente es la que más problemas viene presentando en los últimos años. La situación financiera y de atención a los s y supuestas irregularidades istrativas fueron objeto de varios debates en el Concejo durante la istración anterior. Incluso, una gerente fue sancionada con dos suspensiones en el cargo, una de ellas por la Personería.

Desde 2018, esta ESE venía reflejando una tendencia financiera negativa. Pasó de generar una utilidad contable de 148 millones de pesos en ese año a una pérdida por 54.643 millones en 2023.

Precisamente, por su crítica situación, la actual istración distrital estaba trabajando en un plan de recuperación y así se lo había hecho saber a la Supersalud que, no obstante, la intervino.

Eso fue un tema que no cayó nada bien en la alcaldía y que llevó a que se creara, a instancias de la Personería de Bogotá, una mesa de trabajo.

La subred Centro Oriente tiene los hospitales de  Santa Clara, La Victoria, San Blas, Jorge Eliécer Gaitán, Materno Infantil y La Víctoria, además de 14 centros de salud. 

Pero, en general, las cuatro ESE distritales vienen enfrentando problemas financieros y istrativos y de atención, a tal punto que la Secretaría de Salud estima que en los últimos 5 años perdieron un billón de pesos.
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​Estas entidades cerraron el 2023, según la Secretaría de Salud, con una situación financiera apremiante y sus costos eran superiores a los ingresos.

Así, los porcentajes de sostenibilidad de las mismas eran negativos: la subred Centro Oriente, con -21,7 por ciento; la Norte, con -16,3 por ciento; la Sur Occidente, con -10,1 por ciento, y la Sur, con -7,2 por ciento.

Así como Capital Salud se comprometió a cumplir con los indicadores financieros, de gestión y de PQR (peticiones, quejas y reclamos), cada una de las subredes, incluida la intervenida, -según la Secretaría- también acordaron planes estratégicos financieros y de gestión institucional.

Dichos planes, precisa la entidad, "fueron presentados en contraprestación de esos recursos inyectados y que están programados para estos dos años".

Cabe aclara que las Subredes también se han visto afectadas por la liquidación de EPS privadas. Hasta hace un par de meses, la cartera correspondía a 157.597 millones de pesos, con la Norte; 99.135 millones, con la Sur Occidente; 80.893 millones, con la Sur, y 66.495, con Centro Oriente.

“Las subredes las encontramos en un estado deplorable en sus istraciones y teníamos que salvarlas, y por eso inicialmente hicimos un plan de 260.000 millones de pesos para recuperar y pagarles a todos los acreedores que tienen”, afirmó Bermont, quien considera que estas entidades son "el corazón" del modelo de salud que la actual istración está implementando con la participación de todas las EPS, clínicas y hospitales de la ciudad.

Ante los esfuerzos financieros que realiza el Distrito y el plan establecido para recuperar las subredes, el secretario Bermont dice que el llamado al ministro de Salud es a que “también ponga plata” y ayude a “sacar más rápido la subred intervenida y nos la devuelvan”.

Y agrega: “Así que en ese sentido no tenemos discusión con el ministerio ni con la superintendencia, y creo que podemos caminar de la mano a través de un plan de vigilancia especial, más no de una intervención”.

GUILLERMO REINOSO RODRÍGUEZ
​Editor de Bogotá
​En X: @guirei24