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'Las muertes por covid-19 suceden por la ausencia de vacunación o la no aplicación de los refuerzos establecidos': director del INS sobre pico de enfermedades respiratorias
Giovanny Rubiano habla sobre la nueva variante KP.2 derivada de ómicron (covid-19) y las medidas que deben tomar las entidades que prestan servicios de salud.
El laboratorio de pruebas covid-19 de la Universidad Tecnológica de Pereira es uno de los mejores de la región. De 180 pruebas que hace al día pasará a 400. Foto: Alexis Múnera
PERIODISTA DE SALUDActualizado:
El país atraviesa un pico de enfermedades respiratorias asociadas a fenómenos ambientales como el virus sincitial respiratorio (VSR) o la infección respiratoria aguda (IRA), incluyendo nuevas variantes del covid-19. Se trata de patógenos comunes que causan infecciones principalmente en los pulmones y en las vías respiratorias.
Cifras del Instituto Nacional de Salud (INS) revelan que, durante la semana del 30 de junio al 6 de julio, se notificaron 149.174 atenciones por consulta externa y urgencias por IRA.
Un indicador relevante, si se compara con el comportamiento de la notificación en los últimos siete años, es el incremento de estas afecciones en departamentos como Atlántico, Barranquilla, Chocó, Córdoba, Cundinamarca, La Guajira, Norte de Santander, Santa Marta, Santander, Vaupés y Vichada.
Si bien se trata de un escenario natural, el INS alerta sobre un nuevo aumento en los casos asociados a covid-19 que bien podrían prevenirse con un correcto esquema de vacunación y con las dosis de refuerzo al día.
En este contexto, el director del INS, Giovanni Rubiano, habló con EL TIEMPO sobre dicho incremento en las cifras y explicó cuáles son las medidas que deben tomar las entidades que prestan servicios de salud y los ciudadanos.
El INS alerta que, en las próximas semanas, van a incrementarse las enfermedades respiratorias por un nuevo pico ¿Cuáles son las causas de este pico respiratorio y cada cuánto se presentan picos respiratorios en el año?
Estamos hablando del primer pico respiratorio del año, que inicia entre los meses de abril a mayo. Las causas del pico respiratorio principalmente se asocian a la circulación de patógenos causantes de IRA (en su mayoría virus como Influenza, VSR, covid-19) y adicionalmente los factores climáticos, como el fenómeno de La Niña que aumenta las precipitaciones, vientos y lluvias en el país. Los picos respiratorios, según los datos históricos, se presentan en dos momentos en el año: el primero se inicia entre los meses de abril y mayo hasta finales de julio (el más prolongado del año) y el segundo arranca hacia finales de octubre y se extiende hasta diciembre, incluso mediados de enero. Luego de la introducción de covid-19, el último pico respiratorio ha presentado una extensión hasta las primeras semanas del siguiente año. Según las proyecciones se espera un máximo sobre los meses de mayo a junio, que se ve reflejado en una mayor circulación de infecciones respiratorias en las primeras semanas de julio y luego una ligera disminución, manteniéndose por encima de las 600.000 atenciones en los servicios hospitalarios.
La entidad asegura que todavía se presentan casos de mortales por covid-19, ¿por qué?
La presentación de las muertes por covid-19 acuden a la ausencia de vacunación o la no aplicación de los refuerzos establecidos por el Programa Ampliado de Inmunizaciones. La recomendación principal es que los grupos de mayor riesgo, como son los adultos mayores, el personal de salud, los menores de 5 años, las embarazadas y personas con condiciones especiales de salud se vacunen incluyendo la vacunación para influenza.
¿Siguen mutando las variantes del covid y qué tan agresivas son?
El Sars-CoV-2, al igual que otros virus respiratorios de fácil transmisión, mutan para evadir el sistema inmunológico de quienes han sido vacunados o infectados y con esto aparecen o desaparecen nuevas mutaciones dando origen a nuevas variantes. Si una persona ha sido vacunada previamente, infectada o ambas, las nuevas variantes no son tan peligrosas, pero si no lo ha sido, las versiones emergentes podrían poner en peligro la vida de las personas vulnerables o inmunosuprimidas.
La nueva variante KP.2, derivada de ómicron, ha sido categorizada como de bajo monitoreo (VBM, por sus siglas en inglés) se registra en 51 países y se extiende principalmente en países como Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, Australia, y Singapur. En Sur América se ha reportado la novedad de aparición en Brasil (2 secuencias) y Ecuador (2 casos).
El análisis más reciente, identificó la circulación de la variante KP.2 (30 por ciento de los casos) desde el mes de junio en Bolívar, Colombia. Hasta ahora, se han notificado más de 1.800 casos de KP.2 a nivel mundial y aunque se encuentra en monitoreo de la OMS, no representa mayor riesgo de severidad o letalidad respecto a circulantes o previamente reportados. El Instituto Nacional de Salud mantiene la vigilancia genómica de COVID-19 en el país estableciendo prioridades en la detección, vigilancia e investigación.
¿Cuáles son los síntomas claves del pico respiratorio?
Los síntomas más usuales y que se presentan de manera general son: fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, tos seca, fatiga, congestión nasal y dolor de garganta.
¿Cómo saber si tengo covid-19, bronquitis o cualquier otra condición respiratoria?
En sus inicios, la Infección Respiratoria Aguda (IRA), independientemente del agente causal, presenta los siguientes síntomas: malestar generalizado, congestión nasal, fiebre cuantificada y tos. A medida que la enfermedad progresa, la sintomatología puede variar dependiendo del agente causal específico y el lugar de afección. A través del criterio médico y las ayudas diagnosticas (radiología y laboratorio) se puede establecer un diagnóstico acertado para clasificar la enfermedad.
¿Cuándo debo considerar buscar atención médica de emergencia?
La atención medica debe buscarse de manera inmediata cuando se presenten signos de alarma que sugieran empeoramiento del estado de salud.
¿Cuáles son las medidas que sugiere el INS para las entidades que prestan servicios de salud?
Lo esencial es estar preparadas. Los picos respiratorios se presentan todos los años en temporadas cíclicas, lo que permite que las entidades de salud mantengan o aumenten la capacidad de atención, prevean los profesionales necesarios para la atención, prevengan las infecciones en profesionales de salud mediante la vacunación (priorizados), elemento de protección individual en áreas de manejo respiratorio, entrenamiento en manejo de paciente respiratorio. Las entidades territoriales tienen la obligación de informar a las entidades de salud el monitoreo de los virus respiratorios y la circulación en el país como medida de preparación ante los picos respiratorios
¿Existen medidas específicas que pueda tomar en casa para aliviar los síntomas?
El tratamiento se basa en atenuar el impacto de la presentación de signos y síntomas. De las medidas adoptables en casa sin contraindicación, mantenerse hidratado, alimentarse adecuadamente para que el cuerpo esté en las mejores condiciones para combatir el virus. En caso de requerir medicamento, debe consultar a su médico.
¿Hay actividades o factores desencadenantes que debería evitar?
Los factores o actividades que deben evitarse cuando se presenta una infección respiratoria:
- El estrés
- Fumar o exposición al humo de cigarrillo
- Cambios bruscos de temperatura
- Ventilación insuficiente en espacios cerrados
- Exposición a las lluvias
- Evitar compartir espacios con personas enfermas
¿Cuánto tiempo debería esperar antes de que los síntomas comiencen a mejorar?
Si el cuadro clínico no presenta mejoría, se considera pertinente consultar máximo a los dos (2) días desde el inicio de los síntomas.
(En otros temas: Exministros de salud exigen participación de todos los actores del sector en el nuevo texto de reforma que presentará el Gobierno).
¿Hay signos de alarma adicionales en los que debería estar atento?
- Fiebre o la temperatura de su cuerpo es mayor a 38°C y dura más de 2 días
- Dificultad para respirar
- Dolor del pecho
- Vómito que impida comer o hidratarse
- Hundimiento de las costillas al respirar (en niños)
- Tos que dura más de 2 semanas
- Secreción purulenta que aumenta con los días
- Pérdida de la conciencia o deterioro del estado general
- En niños, somnolencia y/o dificultad para despertar, irritabilidad o letargia, presenta cianosis (piel o labios de color azul, morado o grisáceo), sibilancias o estridor (chillidos al respirar), convulsiones, deshidratación (ojos hundidos, piel seca, fontanela o parte blanda del cráneo hundida).
¿Existe alguna medida preventiva a largo plazo para evitar futuros picos respiratorios similares?
Giovanny Rubiano García Foto:Minsalud
Prevenir es la clave para evitar enfermedades durante los picos respiratorios, y la vacunación es la mejor estrategia para lograrlo. Actualmente, existen vacunas disponibles para dos virus respiratorios principales: la influenza y el Sars-CoV-2. Por ello, es importante mantener actualizado el esquema de vacunación en los grupos priorizados. Las vacunas contra la influenza están disponibles a partir de abril, y se recomienda aplicarlas anualmente para protegerse contra las cepas circulantes. Es especialmente importante que el talento humano en salud, quienes están expuestos diariamente a personas infectadas, se vacune para reducir el riesgo de contagio y proteger tanto su salud como la de sus pacientes.
Las medidas no farmacológicas son exitosas cuando se emplean en los momentos adecuados, algunas de ellas:
- El lavado de manos con agua y jabón previene la transmisión de virus respiratorios
- Tapabocas todo el tiempo y cámbielo de inmediato si se humedece con saliva o secreciones respiratorias, estornudos o tos.
- Distanciamiento social lo más posible (nada de saludar de beso o abrazo) en caso de presentar síntomas respiratorios.
- Ventile los espacios en los cuales va a estar compartiendo con otras personas o busque espacios al aire libre para sus actividades.
- De ser posible, aíslese en casa mientras duren los síntomas respiratorios
- Mantenga limpias las superficies y utensilios que utilice (loza, ropa o ropa de cama, escritorios, teclados, etc).
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