EPS Sanitas: interventor activó un plan con el que se busca disminuir en un 50% las quejas radicadas por los afiliados

La semana pasada, el Agente Especial Interventor de la EPS, Duver Vargas Rojas, señaló que actualmente trabaja en la implementación de las acciones necesarias para dar continuidad a la operación de la entidad, garantizando la atención y los servicios ya pactados con la empresa con anterioridad.

De acuerdo con el funcionario, ninguno de los servicios o prestaciones de salud deberían verse afectadas por la intervención istrativa que actualmente se realiza.

Por este motivo, hoy anunció la implementación de algunas medidas de contención que buscan disminuir el impacto que tienen las reclamaciones sobre los indicadores de cumplimiento de la EPS.

De acuerdo con la entidad, luego de varias mesas de trabajo con los prestadores, se activó un plan denominado PCR (prevención, contención y respuesta), que busca realizar un seguimiento a las 65 IPS identificadas, pertenecientes a la red de servicios nacional, que concentran el 70% de las reclamaciones radicadas por los afiliados.

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Al respecto, Vargas Rojas afirmó: “Estas mesas de trabajo tienen como objetivo aunar esfuerzos para atender las necesidades en salud de nuestros afiliados y garantizar una atención oportuna, integral y de calidad. Esperamos que estas medidas de contención se sumen al plan de trabajo que será presentado a la Supersalud en los próximos días”.

Según la EPS, este ejercicio de seguimiento priorizó las instituciones prestadoras de servicios de salud con presencia a nivel nacional que concentran el flujo de atenciones más significativo, relacionado con servicios de medicina general, odontología, laboratorio clínico, optometría, oftalmología y demás especialidades, imágenes diagnósticas, cirugías y entrega de medicamentos.

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Al cierre de las reuniones, y luego de conocer el comportamiento particular de las
reclamaciones, la EPS solicitó a cada prestador la presentación de un plan de mejora que garantice respuesta dentro de los tiempos definidos por la normatividad vigente, que fue implementado desde esta semana y quincenalmente, se hará una evaluación al cumplimiento de las actividades propuestas.

“La próxima semana iniciaremos con la evaluación al cumplimiento de las medidas de descongestión implementadas con el fin de reducir en un 50% las PQR radicadas que hoy continúan sin respuesta y realizaremos un acompañamiento al proceso para apalancar la solución efectiva en temas relacionados con autorizaciones fundamentalmente”, agregó Vargas Rojas.