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Reforma de salud incluiría atención con yerbateros, sobanderos y más

El modelo de atención primaria incluiría a parteras, payés y taitas en distintas regiones del país.

Teresa Vásquez (foto) es la maestra de mujeres y hombres que hacen parte de la Asociación de Parteras La Cigüeña, en Tumaco, Nariño. Mamá Tere, como le dicen, ha recibido a cientos de niños. Foto: Mauricio de la Rosa Foto: Mauricio de la Rosa

PERIODISTA DE MEDIOAMBIENTE Y SALUD19.04.2023 13:15 Actualizado: 20.04.2023 00:00

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La reforma de la salud presentada por el Gobierno del presidente Gustavo Petro sigue generando discusión entre voces que apoyan y difieren de la iniciativa. Esta semana, cuando se dio inicio al primer debate del proyecto en la Cámara de Representantes, una nueva polémica se llevó toda la atención. Esta vez porque dentro de Equipos Territoriales de Salud estarían incluidos yerbateros, sobanderos, parteras, entre otros oficios.

(Lea también: Reforma de la salud: los conflictos de interés de congresistas que la debaten).

La discusión surgió después de que el senador Alejandro Carlos Chacón, del partido Liberal, solicitara a través de un derecho de petición información sobre distintos temas que vienen incluidos en la reforma de la salud y que no están totalmente claros. Entre ellos, los perfiles de los profesionales de la salud que trabajarían en el sistema.

Alejandro Carlos Chacón, presidente de la Cámara de Representantes. Foto:@ChaconCongreso

Ante dicha solicitud, la respuesta fue entregada a través de un extenso documento aprobado por la ministra de Salud, Carolina Corcho. Allí se establece que los Equipos Territoriales de Salud, que según la propuesta de reforma se distribuirán por todo el país, estarán conformados por: 1 médico general, 1 profesional de enfermería, 1 profesional en psicología, de 5 a 12 auxiliares de enfermería y de 5 a 12 promotores de salud, vinculados a Centros de Atención Primaria en Salud o a puestos y centros de salud, los cuales ejecutarán acciones de promoción de la salud y de gestión de riesgo en salud.

(De interés: Reforma de la salud: ¿qué quedó en el nuevo texto y qué piensan los expertos?).

“Cabe precisar que en el marco del Modelo de Atención preventivo, predictivo y resolutivo se contempla la conformación de los citados Equipos Médicos Territoriales como una herramienta operativa para identificar, diseñar, planear, implementar y hacer seguimiento a las acciones en salud, centradas en las personas, familias y comunidades a lo largo de los diferentes momentos del curso de vida y en los diferentes entornos de la vida cotidiana”, señala el documento.

Pero el texto, también agrega que estos Equipos Territoriales también contarán con el apoyo de profesionales expertos en temas como: Nutrición y dietética, terapia ocupacional, terapia física o fisioterapeuta, terapia respiratoria, fonoaudiología, optometría, bacteriología, gerontología, y trabajo social. Estos también podrían hacer visitas a domicilio para apoyar el modelo de atención primaria siempre que se requiera.

Finalmente, agrega el documento firmado por la ministra Corcho, se abre la puerta a que otros oficios hagan también atención primaria en algunas zonas del país. Entre ellos, algunos que si bien no están reconocidos dentro de las profesiones de la salud avaladas por instituciones educativas, sí realizan medicina tradicional en distintos territorios.

Entre ellos: parteras, payés, taitas, mamos, tewalas, piachis, jaibanás, yerbateros, pulseadores, guaraleros, taakwatungua, sobanderos, sagas, curandero, mayores, abuelos, entre otros.

(Puede leer: Alejandro Gaviria revela los cinco males de la reforma de la salud).

Las parteras en el Litoral colombiano ascenderían a unas 1.600. Foto:EL TIEMPO

“Así mismo, el Modelo Preventivo-Predictivo, en el marco de los equipos y en desarrollo de la interculturalidad, podrá vincular en el funcionamiento y organización de estos, a parteras(os), los médicos tradicionales (payés, taitas, mamos, tewalas, piachis, jaibanás, entre otros), los yerbateros, los pulseadores, guaraleros, taakwatungua, sobanderos, sagas, curandero, mayores, abuelos, los cuales deben estar reconocidos y avalados por las formas organizativas y colectivos del área de influencia donde se van a desarrollar las actividades, teniendo en cuenta las dinámicas diferenciales, étnicas, culturales e interculturales de los territorios”, resalta el documento.

Lo cierto es que en la versión final del documento de la reforma de la salud, que se tramita actualmente en la Cámara de Representantes, si bien sí se habla de estos Equipos Territoriales no se establece quienes lo componen. En cambio, se deja el trabajo al Ministerio de Salud para que este se encargue del tema.

“El Ministerio de Salud y Protección Social con el apoyo de las Direcciones de Salud, en el marco de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud (RIISS), determinará el número, la ubicación y las características de los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) y los equipos territoriales de Salud que deberán existir en los Territorios de Gestión de Salud”, señala el texto de reforma.

Respuesta de la ministra Carolina Corcho sobre los Equipos Médicos Territoriales. Foto:Senador Alejandro Carlos Chacón

(Lea también: Los polémicos trinos de Petro sobre clasificaciones de sistemas de salud).

Polémica por visiones divididas

Después de que se revelara que el Ministerio de Salud analiza incluir a estos oficios dentro de los Equipos Territoriales, diferentes actores han salido a cuestionar o apoyar la idea. Por ejemplo, el médico y profesor de la Universidad Javeriana, Camilo Prieto, defendió la inclusión de la partería en el proyecto, que de hecho es un saber ancestral y patrimonio cultural de Colombia, de acuerdo con la Corte Constitucional.

“Sería fundamental que en algunas regiones del país, la medicina tradicional en casos específicos, como en el de las parteras, puedan apoyar al sistema de salud. En las zonas rurales y selváticas del país, necesitamos un trabajo cooperativo con las comunidades. Por ejemplo, hay muchas comunidades en el Chocó biogeográfico con puestos de salud sin personal, sin medicinas y con lancha ambulancia, sin combustible permanente, en las que simultáneamente se ha marchitado la tradición partera. Sería clave un modelo integrativo”, resaltó Prieto.

1. Para ser médico especialista en 🇨🇴 uno debe estudiar y hacer turnos entre 10-12 años, dependiendo de la especialidad. Pese a lo anterior, estoy de acuerdo que en algunas zonas del país (como en el Pacífico) se promuevan las asociaciones y el ejercicio de parteras. ¿Por qué? 🧵
— Camilo Prieto Valderrama (@CamiloPrietoVal) April 19, 2023

Una posición similar defendió la senadora Piedad Córdoba, quienes señalaron que en el Pacífico la única opción para que nazcan niños es a través de la partería.

“¿Saben cómo nacen los niños y niñas en las ciudades? Por cesáreas porque “es más rápido, perdemos menos tiempo y cobramos más” Los niños del Pacífico los trae al mundo la partera tradicional con parto natural humanizado. El oficio más antiguo de la humanidad es la partería”, dijo.

¿Saben cómo nacen los niños y niñas en las ciudades? Por cesáreas porque “es más rápido, perdemos menos tiempo y cobramos más”

Los niños del pacifico los trae al mundo la partera tradicional con parto natural humanizado.

El oficio más antiguo de la humanidad es la partería.
— Piedad Córdoba (@piedadcordoba) April 19, 2023

(Además: Enrique Gómez y sus movidas para frenar la reforma de la salud con recusaciones).

Por su parte, congresistas de oposición cuestionaron el tema. La senadora María Fernanda Cabal aseguró a través de Twitter que la reforma llevaría a equiparar cardiólogos con sobanderos. “Parece chiste, pero para allá nos llevan con la Reforma a la Salud ancestral”, dijo Cabal.

No puede ser. Un sobandero en vez de un ortopedista para atender una fractura; o un veterinario para una cirugía de corazón abierto. El manicomio. https://t.co/JGa2LKzyve
— María Fernanda Cabal (@MariaFdaCabal) April 19, 2023

Otros como Enrique Gómez, director del Movimiento de Salvación Nacional, aseguraron que la reforma lleva el modelo de atención en salud hacia lo irresponsable. “#ReformaALaSaludEs llevar a un modelo profesional y responsable a uno donde la irresponsabilidad se mete dentro del saco de "medicina tradicional". Ahora los colombianos no irán al neurólogo, los atenderá un sobandero”, dijo.

#ReformaALaSaludEs llevar a un modelo profesional y responsable a uno donde la irresponsabilidad se mete dentro del saco de "medicina tradicional". Ahora los colombianos no irán al neurólogo, los atenderá un sobandero pic.twitter.com/Iw5HiZ8MTZ
— Enrique Gómez (@Enrique_GomezM) April 19, 2023

EDWIN CAICEDO | UNIDAD DE SALUD